可解脫彈簧圈用途:
栓塞效果的評價:栓塞效果依賴于栓塞的程度,栓塞程度的評估通過測定腦血管造影下未充盈區域占動脈瘤腔的比例,通常分為以下幾種情況:
(1)100%栓塞(動脈瘤腔全閉塞或載瘤動脈全閉塞);
(2)90%~99%栓塞(動脈瘤頸少量殘留或動脈瘤體內有少量充盈);
(3)70%~90%栓塞(動脈瘤頸大量殘留或在彈簧圈之間可見充盈);
(4)50%~70%栓塞(超過1/2的動脈瘤腔被彈簧圈填塞,然而動脈瘤底部保留充盈);
(5)小于50%栓塞(彈簧圈的填塞未及動脈瘤腔的1/2);
(6)栓塞失敗。臨床操作中,手術者都追求全栓塞,實際上,這種全栓塞彈簧圈的體積僅占動脈瘤腔容積的約40%。
在大多數情況下,一致認為90%~100%栓塞可有效阻止血流進入易破裂的瘤底,從而防止動脈瘤破裂,殘留的腔隙隨著血栓形成達到真正意義上的全閉塞;50%~90%栓塞,如果確認動脈瘤破裂處已被覆蓋,那么也認為是有效的;<50%栓塞,無論從血流動力學角度或是防止動脈瘤破裂都是無效的。本組15例動脈瘤中,100%栓塞9例,90%~99%栓塞4例,70%~90%栓塞2例。臨床隨訪6~24個月,無一例再出血。
GDC栓塞治療顱內動脈瘤的安全性及有效性已被臨床所接受,近期又有一些新的栓塞材料應用于臨床,其性能尚需在實踐中進行檢驗。