主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏泵是一種輔助循環(huán)設(shè)備,常用于治療急性心肌梗死、心力衰竭等病癥,以輔助心臟的泵血功能。以下是IABP的基本使用方法。
一、使用前準(zhǔn)備
1、醫(yī)療團(tuán)隊(duì)
確保有經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在場(chǎng),包括醫(yī)生、護(hù)士和技師,他們需要熟悉IABP的使用和緊急情況下的處理。
2、患者準(zhǔn)備
患者應(yīng)處于適當(dāng)?shù)奈恢茫ǔ檠雠P位,以便于手術(shù)操作和設(shè)備放置。必要時(shí)進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備和消毒。
3、設(shè)備檢查
確保所有的設(shè)備組件完好無損,包括球囊導(dǎo)管、監(jiān)視器、氣泵和連接管路等。確認(rèn)各種監(jiān)測(cè)設(shè)備如血壓監(jiān)護(hù)儀和心電圖機(jī)已準(zhǔn)備就緒。
二、插入球囊導(dǎo)管
1、穿刺血管
在患者的大腿根部或腹部進(jìn)行皮膚切口,穿刺股動(dòng)脈,并插入導(dǎo)絲。
2、引導(dǎo)導(dǎo)管
在導(dǎo)絲引導(dǎo)下,緩慢將球囊導(dǎo)管插入主動(dòng)脈,并將球囊定位在降主動(dòng)脈的適當(dāng)位置。
3、確認(rèn)位置
通過X光或者其他影像設(shè)備確認(rèn)球囊的位置和擴(kuò)張情況,以保證其在收縮期充氣、舒張期放氣。
三、開始反搏
1、啟動(dòng)泵
連接IABP至球囊導(dǎo)管,并啟動(dòng)氣泵。調(diào)整設(shè)置為適當(dāng)?shù)姆床J?,通常?:1或1:3,這意味著對(duì)于每個(gè)心臟收縮,球囊充氣一次。
2、監(jiān)測(cè)與調(diào)整
密切監(jiān)測(cè)患者的血壓、心率和心電圖。根據(jù)患者的反應(yīng)和生理指標(biāo),適時(shí)調(diào)整反搏比例和球囊的充氣壓力。
3、安全性檢查
定期檢查球囊位置和可能的并發(fā)癥,如內(nèi)出血、下肢缺血或假性動(dòng)脈瘤等。
四、隨訪與護(hù)理
1、記錄數(shù)據(jù)
詳細(xì)記錄患者的醫(yī)療數(shù)據(jù),包括所有治療和調(diào)整的細(xì)節(jié),以及患者的反應(yīng)和任何不良事件。
2、護(hù)理措施
對(duì)患者進(jìn)行必要的護(hù)理,如觀察穿刺點(diǎn)的出血情況、下肢的循環(huán)狀況以及預(yù)防深靜脈血栓的形成。
3、患者教育
教育患者關(guān)于IABP的注意事項(xiàng)和可能的副作用,鼓勵(lì)患者報(bào)告不適感或異常癥狀。
主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏泵是一種生命支持設(shè)備,其正確的使用對(duì)于改善患者的心臟功能和預(yù)后至關(guān)重要。醫(yī)護(hù)人員必須熟練掌握IABP的使用方法,并且能夠迅速識(shí)別和處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。通過精心的護(hù)理和隨訪,可以很大限度地發(fā)揮IABP的作用,幫助患者度過難關(guān)。